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走進真實康復科,看看那些努力活下去的人

來源: 日期:2022-03-21

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醫院里的科室眾多,有那么一些科室,如果只是聽名字,根本不清楚這個科室是干什么的,或者說是收治哪類病人的??祻歪t學科就是其中最典型的一個例子,可以說沒有之一。

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康復科,一個容易被小看甚至被忽視的科室


很多人不了解康復科,很大程度上這個科室吃了名字的虧,“康復”二字太過柔軟療愈,所指又甚為寬泛,讓人容易產生誤解了。因此這個科室聽上去就像個只能扎扎針、做做推拿的按摩館或療養院,有些人就會這樣想:


“回家康復不好嗎,干嘛要浪費大把的錢在醫院養著,太奢侈了!”


而且,這個科室的門口排隊病患多數坐著輪椅或者需要家屬攙扶,耳目失聰、口歪眼斜,甚至是殘肢斷臂。那里偶爾會有慘叫或呻吟之聲傳出,從門口走過去的時候就不忍心往里看,因為不了解所以會有恐懼……


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這種對康復科的不解和偏見,其實也間接反映了人們對那些需要康復治療的病人的不解與偏見。


不像重癥病房里生命垂危的病人,身受肉眼可見的外在傷痛抑或是某種臭名昭著的重大疾病的威脅,能以相對具象化的形式引起人們的共情。


而生命體征相對穩定的康復科病人,因為沒有相對具象的生命危險,他們所承受的痛苦,往往沒有得到足夠的尊重與重視,甚至連最親近的家人都只會讓你“忍一忍”。



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但其實很多時候,我們會因為不了解一個科室而不能找對醫生,更因為不了解而錯過了最佳的治療時間??祻涂撇粌H僅是這樣一個針對殘疾人士進行康復治療的科室,如果你來過康復科,或者體驗過康復治療,也許你會發現自己也應該過來找康復醫師或治療師看看。


你可知道:


每年有多少病人因無法接受身體功能的殘缺而產生心理疾???


有多少病人因為潛在的并發癥不被重視導致死亡?


又有多少病人明明有獨立完成日常行動的可能,卻只能躺床上,最后郁郁而終?


很多病情不是只要“死不了”就不用治了,忍耐病痛帶來的長期的身心折磨,有時候比死亡更加難以接受。


康復科到底是做什么的?

康復科的病人病因特別雜,但有個共性:因為疾病喪失了某些原本正常應有的功能和能力。我們要做的就是采取一切措施,減輕殘疾帶來的后果,提高或治療其患處的功能,使患者能獨立生活,早日回歸社會。

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康復醫學在香港地區叫“復康”,在臺灣地區叫“復健”,英文叫“Rehabilitation”,簡單來講,就是讓病人身體的各項“功能”恢復到健康狀態的學科。


往大了講,因為截癱不能走路,因為昏迷生活無法自理,因為中風無法行動和說話……往小的說,僅僅因為落枕導致脖子不能自如活動,亦或是頸椎酸痛讓人不適……都可以算作康復科的治療領域。


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現代康復醫學主要收治三大類的病患:


01

一類是神經類損傷的病患,如中風或腦外傷后偏癱、外傷性截癱、小兒腦癱、面癱、運動神經元性疾病,帕金森病,癡呆,神經損傷所導致的功能障礙等等;

02

第二類是肌肉、骨骼疾病的病患,如骨折術后,關節置換術后肢體功能障礙,手外傷及斷肢再植術后功能障礙,骨性關節炎,骨質疏松、風濕、類風濕性關節炎所導致的功能障礙等;

03

第三類是疼痛康復,如急慢性軟組織損傷,肌筋膜炎,肌肉、肌腱、韌帶損傷,頸椎病、腰椎間盤突出癥,肩周炎,網球肘、腰腿痛等;還有就是脊椎損傷的病患。



此外,針對其他疾病的康復如冠心病,部分心理疾?。ㄈ缱蚤]癥)、慢性阻塞性肺疾病的心肺康復也逐步在開展。許多人其實并不真正了解康復科,以為康復科就是做做理療、做做按摩,其實這個跟理療和按摩不一樣。


目前社會上最嚴重的頸椎病和腰椎間盤突出癥,還有婦產科的盆腔炎、產后尿失禁,腫瘤手術及放化療并發癥等都是可以到康復科進行治療的,要理解的是,康復是使人體喪失或下降的功能得以恢復。


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而住在這里的大部分病人雖然暫時沒什么生命危險,但要面對潛在的創傷后遺癥威脅,以及功能喪失、行動受限帶來的不便。


臨床治療,脫離生命危險只是整個治療過程的開端,更重要的是今后或者應如何減少疾病帶來的障礙,提高生活質量,甚至達到正常生活水平??祻歪t生的任務就是在有限的時間里,通過康復治療和訓練,最大程度恢復病人原本的身體功能。

健身房? No! 這是康復治療室

如果你第一次走進康復科,可能你會覺得這里是大型的“健身房”,這個猶如“健身房”的科室針對不同功能的恢復,又可分為若干個治療室:物理治療室、作業治療室、語言心理治療室、傳統治療室等。


目前康復科開展的治療手段是比較多的,比如運動治療,幫助運動障礙患者恢復已喪失或減弱的運動功能,并預防和治療肌肉萎縮、關節僵硬。


還有物理治療,利用聲光電磁熱等物理效應,起消除炎癥、緩解疼痛的作用;作業治療,對日?;顒樱ㄈ缏殬I勞作、文體活動)減弱了的功能,有針對性提高其技巧,使患者能真正回到社會。


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物理治療室與健身房相比長得更像了,里面有眾多的治療儀器,你或許可以把它們當做健身器材的輕量級版本,但更高科技更智能。外科手術醫生的治療工具是手術刀,那這些器械則可以稱作康復科醫生的“手術刀”,治療項目就是治愈病人的“藥”。


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治療室里的各種儀器具有強大的功能,有幫助恢復平衡能力的,有刺激肌肉的,有幫助恢復肌肉力量的,還有帶動病人肢體運動的……這些儀器看上去特別簡單,沒有過多設計,卻價格不菲。


走進作業治療室,里面的各種治療器具讓人仿佛置身于幼兒園的游戲室?;颊哌@時候就像小孩,醫生就像老師,學生在老師的幫助下,從最最簡單的拾物、放置等簡單動作開始做起,一點一點地訓練自身的行為能力。


將一個小球塞到一個簡單的模具中,從桌上摸起一張紙牌,提起桌上的一小杯水……所有的這些訓練其實都是在模仿日常生活場景,帶動病人學習日常生活中最常用的技能。


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語言心理治療室的主要功能是恢復患者的言語認知能力,來這里的病人通常是因意外或中風導致語言中樞受損或者認知出現問題,這就需要在言語治療師的帶領下,通過各種訓練“激活”原本的語言認知能力。


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在傳統治療室里,那些能自如使用儀器,做大幅的身體運動的病人都屬于恢復狀況相當良好的病人,大多數病人則需要多人輔助外加器材帶動才能完成一些非常簡單的動作。


對那些運動能力不佳的病人,即使運動幅度增大那么一點點,也是康復之路上的巨大的飛躍。


俗話說:“站著說話不腰疼?!蓖ǔ=】等耸呛茈y體會到病人深深的無力感,那種身體麻木,沒有知覺,仿佛不是自己的、無法自如控制的感覺。在我們看來最最簡單的動作,對于有功能障礙的病人來說,需要很長時間的練習,才能緩慢完成。


沒有知覺、不受控制的身體部分,就是通過這樣不斷的練習與治療,才有重新“覺醒”的可能。病人的痛苦和不便最容易受到身邊人的忽視,但在康復科里,病人不必再忍耐,覺得不舒服,那就想辦法改善。


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關于康復病房

無論生什么病,都是不幸的。但能到康復科的病人,用句不恰當的話說,算是相對“幸運”的,畢竟好多人還沒挺到康復科,就卡在了上一關。


康復科大概是看上去最忙碌最熱火朝天的科室,空氣里都是干勁十足的氣息。不僅醫生在連軸轉,病人也要在各個小治療室“打卡”每日的治療項目,陪同的家屬則要幫助病人輾轉于各個治療項目之間。


因為絕大多數病人無法獨立行動,除需要家屬輔助外,大都需要額外配備輪椅等工具,因此總能看到傳統治療室門口像個擁擠的停車場一般停滿了輪椅。


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康復科的病房里,住得最多的病人是中風、脊椎損傷或昏迷等原因失去行動能力的病人。


中國人死亡因素排名中,中風排在第一。病房里的中風病人雖然意識尚存,往往還伴有手腳震顫、偏癱等癥狀,就此失去了行動自由,說不了話或者不利索,更可憐的是還要忍受神經痛的折磨。


另外,還有像脊椎損傷的病人,最常見也最讓人心疼的后果就是截癱。截癱不是截掉四肢,而是肢體失去知覺,知道肢體還長在身上,但就像不是自己的東西一樣,無法自如控制。


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像上面說到的這些病人,越早接受康復治療,身體功能恢復的程度和效果會越好。想要完全恢復如初是不大可能,畢竟創傷造成的后果是不可逆的,但可以通過治療與訓練,在諸如拐杖等儀器的幫助下,獲取一部分行動能力。


尤其是對于截癱的病人來講,哪怕是獲得一點點的自由行動能力,都是莫大的欣慰?!斑~出一小步,卻是自己的一大步?!?/span>


生活是不易的,不是光靠患者的意念就能站起來,非得結合治療師專業治療,通過主被動訓練才能達到相對理想的效果。


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當然了,這里也有完全處于昏迷狀態的病人,仿佛睡著了一般。這樣昏迷的病人如果不細心照顧,輕則是褥瘡、肌肉萎縮,稍有不慎很容易因為并發癥受到死亡的威脅。


不像大多數人認為的,病人只要沒有生命危險就可以置之不理,沒有得到妥善康復治療的病人很容易在不被理解的痛苦中過早逝去。

除了身體,患者的心理更需要康復


沒去到康復科之前,一直以為病房里是充滿歇斯底里和抱怨的地方,但其實當你來到這里之后,你才會發現病房里出乎意料的平靜。


也許失去行動自由的痛苦,只有有同樣遭遇的病人才能感同身受。當你身邊都是跟你一樣情況的人的時候,心里反而會好受一點,你的疼痛也好,不甘也好,一下子得到了理解和尊重:


“其實我也跟你一樣?!?/span>


身處醫院,尊重別人的痛苦,比同情別人的痛苦更有意義。同情是種居高臨下,而尊重則往往伴隨理解。


康復病房里,我們的任務除了康復病人的身體,更重要的是康復病人的內心。


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就像人不只需要活著,還需要活得有自尊、有自主能力,康復科的目的除了讓病人保持健康的狀態外,最大的意義在于:


讓那些失去部分功能的人,重新燃起生活的勇氣,自信且有尊嚴的繼續以后的生活。



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